Casos reales analizados por especialistas en Ginecología y Biología de la Reproducción: razonamiento clínico, algoritmos de decisión y evidencia actualizada para acompañar a la mujer en la transición menopáusica.
Cada entrega aborda un reto frecuente en la consulta de la mujer en peri y posmenopausia, desde la historia clínica hasta el seguimiento y la discusión basada en evidencia.
Papel potencial de la dehidroepiandrosterona dentro del abordaje integral en esta etapa de la vida de la mujer.
Analizar los cambios en composición corporal, masa magra y función muscular asociados con la transición menopáusica, y revisar el potencial papel de la DHEA oral como parte de una estrategia integral junto con ejercicio de resistencia, adecuada ingesta proteica y control de factores metabólicos y endocrinos.
Paciente de 53 años con disminución progresiva de fuerza, dificultad para mantener la masa muscular y aumento percibido de tejido adiposo abdominal en los últimos 2 años. Menopausia espontánea a los 51 años; hipotiroidismo primario controlado. Realizaba ejercicio aeróbico sin entrenamiento estructurado de fuerza.
| Parámetro | Basal | 6 meses | Cambio |
|---|---|---|---|
| Peso | 61.0 kg | 60.7 kg | −0.3 kg |
| IMC | 23.2 kg/m² | 23.1 kg/m² | −0.1 |
| Circunferencia abdominal | 86 cm | 82 cm | −4 cm |
| Grasa corporal por DXA | 35.0 % | 32.8 % | −2.2 puntos |
| Masa magra total | 37.1 kg | 38.0 kg | +0.9 kg |
| Masa muscular apendicular | 15.4 kg | 16.0 kg | +0.6 kg |
| IMC apendicular | 5.87 kg/m² | 6.10 kg/m² | +3.9 % |
Intervención multimodal: entrenamiento de fuerza progresivo 3 veces por semana, aporte proteico de 1.1–1.2 g/kg/día y DHEA oral 50 mg cada 24 h. El peso se mantuvo prácticamente estable mientras se documentó recomposición corporal.
Este caso no demuestra una relación causal entre DHEA y ganancia muscular; ilustra su posible papel complementario dentro de una intervención multimodal. La DHEA sistémica no constituye actualmente un tratamiento establecido para la prevención o el manejo de la sarcopenia.
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Un formato homogéneo que guía el razonamiento desde la consulta inicial hasta la discusión de la evidencia.
Contexto fisiopatológico y propósito educativo del caso.
Antecedentes, exploración física y motivo de consulta.
Preguntas detonadoras y diagnósticos diferenciales.
Estudios recomendados e interpretación de resultados.
Ruta visual para la toma de decisiones en consulta.
Manejo no farmacológico y farmacológico individualizado.
Resultados medibles y su interpretación clínica.
Errores comunes, discusión y referencias bibliográficas.
